高温による健康障害
衛生管理者（第一種）「熱中症の病型」の問題
高温環境下で生じる熱中症の病型に関する記述として、衛生上正しいものはどれか。
1熱けいれんは大量の発汗に対し水のみを補給して血液中の塩分が不足し、筋けいれんを起こす。
2熱失神は体温が極度に上昇して意識を失う病型で、直ちに体を保温するのが対応とされる。
3熱疲労は塩分の過剰な摂取により血圧が上昇して起こる病型であると位置づけられているとされている。
4熱射病は軽症の熱中症であり、自然に回復するため特段の医療的な処置は不要であると位置づけられている。
5熱中症は気温さえ低ければ、湿度や輻射熱がどれほど高くても発症しないと位置づけられているとされる。
正解
1．熱けいれんは大量の発汗に対し水のみを補給して血液中の塩分が不足し、筋けいれんを起こす。
熱けいれんは、大量の発汗によって失われた水分と塩分のうち、水分のみを補給して血液中の塩分（ナトリウム）が不足することで生じ、四肢や腹部の筋肉に痛みを伴うけいれんを起こす病型である。
?選択肢ごとの解説
1 ○熱けいれんは、大量の発汗によって失われた水分と塩分のうち、水分のみを補給して血液中の塩分（ナトリウム）が不足することで生じ、四肢や腹部の筋肉に痛みを伴うけいれんを起こす病型である。
2 ×熱失神は末梢血管拡張等による一時的な脳血流低下で起こる。保温ではなく涼しい場所で安静・冷却が基本で、説明が誤り。
3 ×熱疲労（熱ひはい）は水分・塩分の不足や脱水で起こる。塩分過剰で血圧上昇とするのは誤り。
4 ×熱射病は体温調節が破綻した最重症型で、緊急の冷却・救急搬送を要する。軽症で処置不要とするのは誤り。
5 ×熱中症は気温だけでなく湿度・輻射熱・気流も関与する。気温が低ければ発症しないとするのは誤り。
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